ウルセラとサーマクールの韓国での併用は、集束超音波で深い層を、高周波で真皮を広く温め、働く深さの違いを補い合うために行われます。同じ日に続けて照射する計画も、日を分ける計画もあり、順番と間隔に統一された基準はありません。重ねるほど赤みや腫れ、照射中の負担は増えやすくなります。両方が必要かを診察で確かめてから決めるのが基本です。
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2つを重ねる理由は、熱が届く深さの違い
ウルセラは集束超音波（HIFU）で、筋膜（SMAS）を含む深い層に点状の熱を集めます。サーマクールは単極の高周波（RF）で、真皮をおよそ3ミリの深さまで面で均一に温めます。
2015年にJournal of Cosmetic and Laser TherapyでSuhらが組織を調べた研究では、高周波は真皮の浅い層から深い層まで広くコラーゲンを増やし、集束超音波は深い層で局所的に強い変化を示しました。
| 項目 | ウルセラ | サーマクール |
|---|---|---|
| エネルギー | 集束超音波（HIFU） | 単極の高周波（RF） |
| 熱の入り方 | 深い層に点で集める | 真皮を面で温める |
| 主にねらう変化 | フェイスラインの引き上げ | 肌のハリ、小じわ |
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同じ日か、日を分けるか
同じ日に続けて照射すると、来院と麻酔が1回で済み、短い渡韓にも組み込みやすくなります。一方で照射時間が長く、赤みやむくみも重なりやすいため、日を分ける選択もあります。
同じ日に行う場合、深い層のウルセラを先に、表面に近いサーマクールを後にする組み立てを説明されることがありますが、論文で決まった順番ではありません。日を分ける間隔も研究で定まっておらず、前回の赤みや腫れが引いたかを見て医師が判断します。
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比較試験で分かったことと、分かっていないこと
2019年にDermatologic SurgeryでAlhaddadらは、20名の顔の片側に高周波、反対側に集束超音波を同じ日に照射し、6か月まで経過を比べました。どちらの側もたるみの評価が改善し、効果や副作用に統計的な差は見られませんでした。
この試験は2つを比べたもので、同じ部位に重ねたときの上乗せ効果を測ったものではありません。
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どちらか1つで足りる場合
悩みがフェイスラインの下がりに絞られているなら深い層への照射、肌のハリや小じわが中心なら真皮への照射だけで足りることもあります。併用を提案されたら、次の点を確かめましょう。
- どの部位に、どちらをどれだけ当てるか
- 同日か別日か、その理由
根拠
このページの参考文献
- Comparative histometric analysis of the effects of high-intensity focused ultrasound and radiofrequency on skinJournal of Cosmetic and Laser Therapy · 2015 · doi:10.3109/14764172.2015.1022189
集束超音波と単極の高周波の照射前後で真皮の層ごとのコラーゲンと弾性線維を調べ、高周波は広い範囲に、集束超音波は深い層に局所的に作用することを示した研究です。
- A Randomized, Split-Face, Evaluator-Blind Clinical Trial Comparing Monopolar Radiofrequency Versus Microfocused Ultrasound With Visualization for Lifting and Tightening of the Face and Upper NeckDermatologic Surgery · 2019 · doi:10.1097/dss.0000000000001653
20名の顔を左右に分けて高周波と映像確認つきの集束超音波を比べ、どちらも6か月までたるみが改善し、両者の間に統計的な差はなかったと報告しています。
FAQ
江南のサーマージについての質問
続けて照射すると痛みは強くなりますか？
照射時間が長くなるぶん、負担を感じる時間は増えやすくなります。集束超音波は骨に近い部分で響くような痛み、高周波は熱さとして感じることが多く、感じ方の種類も異なります。麻酔クリームは両方に使われ、照射中に出力を調整してもらうこともできます。痛みが心配な方は、日を分ける計画も含めて事前に相談しておくと安心です。
併用すると腫れや赤みはどのくらい続きますか？
多くは数日で落ち着きますが、片方だけのときより長く感じる方もいます。熱の入る層が2つになるため、むくみや押したときの痛みが重なって出ることがあります。まれにやけどや水ぶくれ、皮膚のへこみといった反応も報告されており、程度には個人差があります。帰国前に経過を見られる日程にしておくと落ち着いて過ごせます。
ヒアルロン酸やボトックスも同じ旅程で受けられますか？
組み合わせること自体はありますが、照射と注入の順番や日にちは医師の判断になります。熱を加える照射は、注入した製剤の状態に配慮して日程を組むのが一般的です。すでに注入を受けている方は、いつ何を入れたかを伝えておくと、照射の範囲と出力を決めてもらいやすくなります。
併用のあと、次はいつ受ければよいですか？
決まった周期はなく、前回の変化が落ち着いたかを見ながら医師と相談して決めます。2つとも、コラーゲンが作り直されるまで数か月かかるため、早く重ねても変化が早まるわけではありません。前回どちらを何ショット・何ライン当てたかを記録しておくと、次の計画を立てやすくなります。同じ医療機関で続けて受けると、経過を比べてもらいやすくなります。
20代でも両方を受ける意味はありますか？
たるみが目立たない時期は、両方を重ねる必要性は高くないことが多いです。研究で対象になっているのも、軽度から中等度のたるみがある方です。肌のハリを保ちたい段階なら片方から始め、年齢とともに悩みが変わったときに組み合わせを考える、という順序でも遅くはありません。まずは気になる部位を具体的に伝えることから始めましょう。